Protocolos de enfermería

 El aumento en el mundo occidental de los casos de cáncer que son tratados en su gran mayoría con quimioterapia antineoplásica, sumando a la diversificación de usos de los agentes citostáticos como resultado del avance en los conocimientos médicos, implica que estos medicamentos sean cada vez más usados en la terapéutica asistencial.Esto comporta que los profesionales sanitarios deben estar al día y conocer las peculiaridades de estos fármacos para actuar de forma correcta y garantizar la seguridad del paciente durante la administración de estos. ¿Qué es un citostático?    Son sustancias citotóxicas diseñadas y utilizadas para causar disfunción celular inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas mediante alteración del metabolismo y bloqueo de la división y reprodución celular, por lo que se utilizan preferentemente (aunque no exclusivamente) en el tratamiento farmacológico de enfermedades neoplásicas. Debido a su mecanismo de acción a nivel ce...

Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido celular subcutáneo. Se usa principalmente cuando se desea que la medicación se absorba lentamente. La absorción en el tejido subcutáneo se realiza por simple difusión de acuerdo con la gradiente de concentración  entre el sitio de depósito y el plasma, la velocidad de absorción es mantenida y lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido. La mayoría de los fármacos subcutáneos son líquidos e hidrosolubles, isotónicos y no irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido subcutáneo tiene receptores del dolor, las sustancias pueden producir dolor, necrosis y esfacelo del tejido. Es una técnica sencilla, poco agresiva y poco dolorosa; el acceso al tejido celular subcutáneo se realiza con agujas de pequeño calibre, se puede emplear en el domicilio, no requiere vigilancia tan intensa como la intravenosa, ni requiere hospitalización, y permite  una mayor autonomía del paciente. Una inyección subcu...

Este procedimiento pretende documentar las acciones que se van a realizar para la administración segura y eficaz de los medicamentos por vía rectal con fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos. La vía rectal es anatómicamente el segmento terminal del tubo digestivo (15- 19 cm). Tiene una estructura que consta de una capa serosa peritoneal, una túnica muscular, una capa submucosa (irrigada por el plexo venoso hemorroidal) y una capa o túnica mucosa. La absorción del fármaco se realizará a través del plexo hemorroidal, el cual evitan en parte el efecto del primer paso o paso por el hígado, antes de incorporarse a la circulación sistémica. La vía rectal es especialmente útil en los siguientes casos: Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral Medicamentos que irriten la mucosa gástrica o que son destruídos por las encimas digestivas. Medicamentos que por su sabor u olor son intolerables por la vía oral. EN LACTANTES: Antes de a...

Este procedimiento tiene como finalidad estandarizar los criterios de actuación y reducir la variabilidad clínica con la incorporación de las mejores prácticas en la actividad asistencial diaria de los profesionales, en la administración de fármacos por vía intradérmica. En una prueba diagnóstica la realización de una técnica incorrecta puede implicar un resultado erróneo. La escasa vascularización de la piel, hace que tenga unas características fisiológicas que determinan una lenta absorción de los fármacos lo que, justifica que esta vía sea utilizada con mayor frecuencia para fines diagnósticos que para los terapéuticos. Debemos tener en cuenta: ⇻ En caso de que no se formara la pápula al inyectar la medicación es que se realizó la punción muy profunda, valorar repetir la prueba. ⇻ En el caso de repetir la prueba, el nuevo lugar de inyección debe situarse por lo menos a 5 centímetros del primero. ⇻ Si la inyección intradérmica (ID) es para el test de tuberculina ...

 La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos. En los hospitales españoles, en el año 2002 existía una prevalencia de vías vasculares alrededor del 45% con respeto al total de pacientes ingresados, lo que pone de manifiesto la importancia que tiene la terapia intravenosa en la clínica. ¡R E C U E R D A! 20 gts = 1mL. Asegurar la compatibilidad del fármaco con otros que se estén administrando. Vigilar la estabilidad del fármaco una vez disuelto. No administrar medicamentos por vías o luces donde se estén infundiendo fármacos vasoactivos. En caso de perfusión continua cambiar el sistema de suero cada 96h. Siempre realizar doble control cuando se administren medicaciones de alto riesgo. Ante cualquier signo de extravasación o flebitis detener la perfusión. No es recomendable perfundir más de un medicamento por el mismo suero. Administrar el fármaco a temperatura ambiente. Vigilar el ritmo de perfusió...

Este documento pretende reflejar las actuaciones que deben llevar a cabo los profesionales, para la administración de fármacos por vía inhalada, y para el manejo de los dispositivos necesarios para administrar de forma correcta la medicación inhalada que les fue prescrita. La vía inhalada permite lograr altas concentraciones en las vías aéreas logrando efectos que sólo se obtienen con dosis muy elevadas por vía sistémica, y además tienen mayor velocidad de acción. El inicio del efecto con los medicamentos inhalados es más rápido que por la vía oral. El medicamento se administra directamente a los pulmones, con una exposición sistémica mínima. Los efectos sistémicos secundarios son menos frecuentes y severos con las inhalaciones que con la administración sistémica (endovenosa, oral), además es menos dolorosa y relativamente más confortable que otras vías. El paciente debe comprender la importancia de la vía inhalada para así reforzar su adherencia a los tratamientos inhalados. Ad...

 Las inyecciones intramusculares son una técnica común de enfermería usada para administrar medicamentos en zonas profundas del tejido muscular. No obstante, no es un procedimiento simple y las técnicas de inyección no seguras estiman que tienen un impacto significativo sobre la morbilidad y mortalidad de los pacientes, por lo que es fundamental tener estandarizadas las normas de su correcta realización, asegurando así la calidad de los cuidados que prestamos a nuestros paciente de forma eficiente y segura.  La vía IM se emplea para la administración de fármacos que por la vía oral se absorben mal o son degradados, asegurar el cumplimiento terapéutico o como una opción a la vía oral en pacientes quirúrgicos o con vómitos, o para conseguir un efecto más rápido.  La biodisponibilidad del fármaco por vía intramuscular depende de varios factores como el área de vascularización del área de inyección, grado de ionización, solubilidad lipídica del fármaco, volumen ...

 La administración de medicamentos es un aspecto importante en la práctica profesional, no es únicamente una tarea mecánica, sino que requiere el pensamiento y el ejercicio de un juicio profesional.Uno de los aspectos más importantes de la administración de medicamentos es reducir la posibilidad de errores.  Al ser una de las intervenciones más empleadas en el desarrollo de la asistencia sanitaria, es nuestra responsabilidad adoptar una actitud más activa en el control de riesgos relacionados con con esta intervención.  La vía oral es la vía de administración mas cómoda, segura y económica, es la vía de elección siempre que sea posible. Es preciso que el paciente  tenga la función intestinal conservada.  Para obtener la máxima seguridad y eficacia del uso de los medicamentos se debe tener en cuenta   la biodisponibilidad, la tolerancia gastrointestinal, las interacciones, tanto entre fármacos administrados simultáneamente, como entre fárma...

 La administración de medicación por vía oftálmica va a permitir prevenir y controlar la infección, aliviar el dolor y la congestión de la conjuntiva, dilatar o contraer las pupilas para algunos tratamientos o exámenes, lubricar el ojo para evitar úlceras de córnea y otras complicaciones y disminuir la inflamación.  La finalidad de este procedimiento es elaborar un documento que sirva de guía para los profesionales en el que tiene que ver con las actuaciones que deben llevar a cabo para la administración de fármacos por vía oftálmica, la formación del paciente y los cuidados en el manejo de los dispositivos y del material necesario. Lo que se pretende es que los profesionales administren de forma correcta la medicación oftálmica, de manera que se reduzca la variabilidad clínica incorporando las mejores prácticas en el actividad asistencial. ¡R E C U E R D A! - Anticiparse y tomar las medidas necesarias para prevenir los movimientos rápidos e inesperados del pac...

 La finalidad de este procedimiento es elaborar un documento que sirva de guía para los profesionales en lo que tiene que ver con las actuaciones que deben llevar a cabo en la administración de fármacos por vía ótica, al entrenamiento del paciente y a los cuidados en el manejo de los dispositivos y de los aparatos necesarios. Lo que se pretende es que los profesionales administren de forma correcta la medicación ótica, de manera que se reduzca la variabilidad clínica incorporando las mejores prácticas en la actividad asistencial.  Con la administración de la medicación por vía ótica, el efecto es, además de local, analgésico y remueve de forma sutil e indolora las secreciones y los cuerpos extraños que pueda haber. ¡R E C U E R D A! - Antes de aplicar las gotas óticas, es imprescindible conocer el estado de la membrana timpánica, ya que si está perforada la medicación pasaría al oído medio y se podrían producir complicaciones. - El fármaco ha de tener una t...