Protocolos de enfermería

  La extracción de hemocultivos es un técnica, que mediante el cultivo microbiólogico de sangre, se utiliza para averiguar el origen de un  proceso febril, es decir, para diagnosticar una bacteriemia.  La extracción de estas muestras de sangre siempre se harán antes de la administración de un tratamiento antibacteriano, de forma aséptica para evitar la contaminación de los hemocultivos con flora de la piel, y en consecuencia retraso de diagnóstico y utilización inadecuada de antibióticos. El objetivo de este protocolo es estandarizar el método de extracción de los hemocultivos, mediante un diagnóstico dirigido a determinar la etiología de una bacteriemia.             1. Momento óptimo para le extracción del hemocultivo. Inmediatamente ante o durante el pico febril, o siempre que se sospeche de una infección grave. En el caso de bacteriemias mantenidas (endocarditis, fiebre tifoidea, brucelosis...). En general, antes de inic...

  El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios y se expulsa cuando se presenta expectoración o tos. Esta secreción con apariencia de moco puede llegar a infectarse, teñirse de sangre o contener células anormales que pueden llevar a un diagnóstico.  Para llevar a cabo este procedimiento lo primero que debemos hacer es informar al paciente de que la muestra se debe recoger preferentemente por la mañana. No debe usar antisépticos bucales antes de la recogida de la muestra porque pueden alterar los resultados. Tampoco debe fumar seis horas antes de la recogida.   Una vez colocados los guantes, le pediremos al paciente que se ponga en posición fowler alta. Deberá enjuagar bien la boca con agua antes de emitir la muestra. Le solicitaremos que inspire dos veces profundamente conteniendo el aliento durante unos pocos segundos, luego que inspire y expulse el aire vigorosamente y toser. A continuación sostendremos el envase cerca de...

  La gasometría es la medición de los gases disueltos en una muestra de sangre (arterial o venosa)por medio de un gasómetro. Está indicada siempre que queramos valorar el intercambio gaseoso pulmonar y sospechemos de alteración del equilibrio ácido-base. Mide directamente los siguientes parámetros: Presión parcial de CO2. Presión parcial de O2. Y a partir de estos parámetros: Concentración de iones bicarbonato. Acidez (ph). Saturación de O2. Concentración de Hb. Algunos electrolitos (Ca+++, Glucosa, Lactato, Na+, K+)   Hoy nos vamos a centrar en la gasometría arterial, ya que es una técnica técnica invasiva y dolorosa. Es importante informar al paciente y asegurarse de que lo ha entendido.  Si la arteria de elección es la arteria radial, no nos debemos de olvidar de valorar la circulación colateral mediante el Test de Allen , con el fin de proteger la mano de una isquemia en caso de surgir cualquier complicación.  Esta ...

  La PT o "técnica de Mantoux" es el método más utilizado en el diagnóstico de la infección tuberculosa y es de gran ayuda en el diagnóstico y en el control de la tuberculosis.   Para su realización se utiliza un derivado proteico purificado (PPD) del lote RT23 obtenido a partir de cultivos filtrados de Mycobacterium tuberculosis por el instituto serológico de Copenhague.   La técnica utilizada en nuestro medio es la intradermorreacción de Mantoux. La PT se basa en el hecho de que la infección tuberculosa produce entre la 2ª y 12ª semana postinfección una reacción de hipersensibilidad celular retardada a ciertos antígenos de micobacterium tuberculosis.   La prueba de tuberculina debe de realizarse a la población que presente una mayor probabilidad de infección y que podría beneficiarse de un tratamiento o también a aquellos sujetos en los que se sospeche de enfermedad tuberculosa.   Se pretende con este procedimiento estandar...

  La protocolización de los cuidados proporcionados a los pacientes que precisen recoger una muestra de orina responde a la necesidad de disponer documentalmente de pautas de cuidados avaladas científicamente para los profesionales que tienen que recoger una muestra de orina que proporcione una asistencia eficaz de máxima calidad, basada en criterios científicos, y reducir la variabilidad asistencial.  Para que el resultado final de una prueba de laboratorio sea correcto, no basta con que la determinación analítica se realice a la perfección, de acuerdo con los procedimientos convalidados adecuadamente y bajo la supervisión de profesionales experimentados. La calidad de la prueba depende del cumplimiento en cadena de una buena práctica que comienza desde el momento mismo del planteamiento de la petición y la preparación del paciente para la extracción u obtención de la muestra y termina cuando el resultado llega a manos del profesional que solicitó la prueba. ...

  Este procedimiento pretende documentar las acciones que se van a realizar para disminuir la variabilidad en la realización de la técnica y mejorar la seguridad del paciente incorporando la mejor evidencia existente. La protocolización de la extracción de muestras venosas responde a la necesidad de disponer documentalmente de pautas de actuación, con el fin de proporcionar una asistencia que evite repetición de extracciones por muestra inadecuada o por mala identificación de las muestras.  Diariamente se realizan muchas extracciones de sangre venosa en todos los centros del Servicio Gallego de Salud, tanto de atención primaria como hospitalaria, para la determinación de valores analíticos en sangre venosa con fines diagnósticos o de control de la salud.  El análisis de sangre venosa es una prueba de gran utilidad para establecer el diagnóstico de determinadas enfermedades, va a permitir conocer los niveles de fármacos, la presencia de microorganismos infeccioso...