Protocolos de enfermería

La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) puede definirse como cualquier forma de soporte ventilatorio administrado sin necesidad de intubación endotraqueal. Un aspecto clave de la VMNI es evitar la intubación traqueal y la ventilación mecánica invasiva y sus potenciales complicaciones. Además , es más confortable, el paciente puede comunicarse, comer, beber, expectorar, evita la necesidad de sedación profunda y se preservan los mecanismos de defensa de la vía aérea superior. La aplicación de VMNI en la insuficiencia respiratoria aguda permite reducir la intubación endotraqueal, la tasa de morbimortalidad y la estancia hospitalaria. Puede utilizarse fuera de la UCI, lo cual permite un inicio más precoz del soporte ventilatorio y un menor consumo de recursos. En pacientes con insuficiencia respiratoria crónica , el soporte ventilatorio no invasivo nocturno se asocia a una mejoría significativa en los síntomas, calidad de vida y en parámetros fisiológicos. la VMNI en la ins...

La terapia suplementaria de oxígeno es necesaria en todos aquellos pacientes hipoxémicos o en pacientes con riesgo de hipoxemia. Una correcta selección de la técnica de oxigenoterapia puede evitar la intubación endotraqueal, la sedación, la conexión a la ventilación mecánica y las complicaciones que le pueden suponer al paciente. Las enfermedades del aparato respiratorio ocupan el cuarto puesto en las diez principales categorías de enfermedad en España, con una alta carga de discapacidad. La oxigenoterapia está indicada en : Hipoxemia o presión arterial de oxígeno (PaO2) inferior a la normal, definida por un nivel menor de 60 mm Hg o una saturación  arterial de oxígeno (SaO2) menor del 90% en el caso de un paciente que respire aire ambiente, o por una PaO2 o SaO2 inferiores al rango adecuado  al estado clínico del paciente. Una situación aguda en la que probablemente se produzca una hipoxemia, tal como un traumatismo grave, infarto agudo de miocardio o interv...

Las vías respiratorias tienen a su cargo el paso del aire a través de ellas. Hay que diferenciar entre las vías respiratorias superiores o altas (formadas por la boca, la faringe, la laringe y la tráquea) y las vías respiratorias inferiores o bajas ( formadas por los bronquios lobares y segmentarios). Las obstrucciones de la vía aérea alta, por la presencia de contenido gástrico, de saliva, o de otras secreciones, supone para el paciente una multitud de problemas, ya que por una parte se ve afectada la ventilación pulmonar  con posibilidad que se produzca hipoxemia, insuficiencia respiratoria, por otra parte, favorece que se produzcan infecciones como la neumonía. La aspiración de secreciones es una técnica invasiva que se emplea cuando el paciente no puede eliminar de forma espontánea o por otros procedimientos menos invasivos estas secreciones y precisa de la extracción de estas desde las vías aéreas, mediante la introducción de un catéter de aspiración en la vía aé...

 Las vías resiratorias tienen a su cargo el paso de aire a través de ellas. Hay que distinguir entre las vías respiratorias superiores  o altas; formadas por la boca, la faringe, y la tráquea, y las vías respiratorias inferiores o bajas formadas por los bronquios lobares y segmentarios.   Las aspiración de secreciones endotraqueales, es un procedimiento invasivo que se  emplea para mejorar la eliminación de las secreciones de las vías respiratorias, para mejorar los niveles de oxígeno, para prevenir atelectasias o como parte de la higiene bronquial del paciente que está con ventilación mecánica, con el fin de evitar que la acumulación de las secreciones provoque neumonías. (Importante causa de mortalidad en estos pacientes).Esta técnica consiste en la introducción de un cateter  de aspiración en la vía oral y/o traqueal.  Realizar esta técnica puede implicar riesgos para el paciente, como desaturación, arritmias, complicacines hemodi...

 La traqueotomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y las vías respiratorias bajas con el exterior a través de un orificio practicado entre el segundo y la tercera sortija traqueal y mediante lo cual podemos colocar una cánula.  La cánula de traqueotomía es un tubo de plástico o de metal que se introduce a través de la traqueotomía para evitar que esta se cierre y para permitir la ventilación o la respiración del paciente. Esta vía se utiliza en pacientes que van a necesitar largos períodos de intubación o que están en situaciones en las que esta intubación no está indicada. LIMPIEZA DE LA CÁNULA:  Los objetivos son conseguir mantener el tubo de traquetomía y del estoma en perfectas condiciones de higiene y funcionamiento para evitar complicaciones. Procederemos limpiando y desinfectando. Materiales: Guantes no estériles. Estropajo. Cepillo. Gasas no estériles y pinza. Antiséptico. Recipiente para...