BIOMEDIDAS: Manejo de la Pulsioximetría

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 La pulsioximetría sirve para evaluar el estado de la oxigenación, aunque no mide la presión de oxígeno (PaO2), ni la presión de dióxido de carbono (PaCO2), ni el pH. Por lo tanto, no sustituye totalmente la gasometría en la valoración completa de los enfermos respiratorios, pero sí que es una técnica muy útil por su sencillez, rapidez, fiabilidad, reproducción e inocuidad. Su utilización es cada día más intensa, tanto a nivel hospitalario como en la medicina primaria y ambulatoria. Sirve igualmente para realizar exploraciones puntuales cómo para la monitorización continua de los paciente con insuficiencia respiratoria.
 La pulsioximetría puede ser necesaria en los siguientes casos:
  • Actuación en problemas respiratorios agudos en urgencias (crisis de broncoespasmo, insuficiencias respiratorias, dificultad al respirar por un trastorno, etc), para poder evaluar la necesidad y eficacia del tratamiento.
  • Seguimiento de pacientes en tratamiento con oxigenoterapia, evitando gasometrías arteriales.
  • Detección de la hipoxemia en el síndrome de apnea del sueño.
  • Monitorización de la respuesta al tratamiento broncodilatador administrado de urgencia.
  • En hospitales, su uso se extiende también a la monitorización del paciente durante la anestesia, recuperación en el postoperatorio, evalución del neonato, unidad de cuidados intensivos, endoscopias, salas de cateterismo, etc.


Materiales:
 Los materiales necesarios para un buen manejo de la pulsioximetría son un pulsioxímetro, un sensor de pulsioximetría adhesivo o de pinza, guantes, gasas y alcohol o acetona (si precisa). Existen carios modelos de pulsioxímetros basándose en su utilización: 
- Estáticos: están fijos o forman parte de sistemas de monitorización  y se utilizan para mantener monitorizada la SaO2 en paciente con insuficiencia respiratoria. Necesita elcetricidad. 
- Móviles: aparatos pequeños, muy manejables, que se usan para exploraciones puntuales en consultas y salas de hospitalización. Funcionan con pilas.


¡R E C U E R D A!
  • No utilizar un sensor de un fabricante con un pulsioxímetro de otro sin verificar que sean compatibles.
  • No colocar un sensor en el dedo pulgar o en una zona edematosa.
  • No colocar en dedos con esmalte de uñas.
  • Valorar al paciente con el fin de detectar temblor o movimiento excesivo.
  • No fijar el pulsioxímetro con sistemas que puedan reducir el flujo arterial.
  • No colocar el sensor en el dedo índice de la mano dominante en pacientes que se están recuperando de la anestesia.
  • Tapar el sensor con material opaco si el paciente está situado en una zona con luz solar directa.
  • Proteger los sensores de golpes y tirones.
  • Existen patologías y tratamiento que alteran los resultados.
  • La utilización de contraste intravasculares puede dar valores falsos.



Diagnósticos NANDA:
  • 00030 Deterioro del intercambio de gases.
  • 00032 Patrón respiratorio ineficaz.
  • 00033 Deterioro de la respiración espontánea.
  • 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.

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