ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN: Vía oral

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 La administración de medicamentos es un aspecto importante en la práctica profesional, no es únicamente una tarea mecánica, sino que requiere el pensamiento y el ejercicio de un juicio profesional.Uno de los aspectos más importantes de la administración de medicamentos es reducir la posibilidad de errores.

 Al ser una de las intervenciones más empleadas en el desarrollo de la asistencia sanitaria, es nuestra responsabilidad adoptar una actitud más activa en el control de riesgos relacionados con con esta intervención.

 La vía oral es la vía de administración mas cómoda, segura y económica, es la vía de elección siempre que sea posible. Es preciso que el paciente  tenga la función intestinal conservada.

 Para obtener la máxima seguridad y eficacia del uso de los medicamentos se debe tener en cuenta   la biodisponibilidad, la tolerancia gastrointestinal, las interacciones, tanto entre fármacos administrados simultáneamente, como entre fármaco y alimento, y los efectos adversos más frecuentes fácilmente reconocibles.
 P R O C E D I M I E N T O: 
  1. Comprobar identidad del paciente.
  2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.
  3. Informar el paciente y/o cuidador principal del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración. 
  4. Valorar el estado de conciencia y la capacidad de deglución del paciente; en el caso de no poder tragar, avisar al médico, para cambiar, de ser el caso, la medicación por otra presentación.
  5. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
  6. Identificar los profesionales sanitarios que van a interviene en el procedimiento.
  7. Siguiendo los cinco principios de administración de la medicación verificar:fármaco, dosis,vía, hora, paciente .
  8. Comprobar prescripción con la etiqueta del fármaco y que ambas están claramente escritas.Comprobar además la fecha de caducidad y ausencia de alergias.
  9. Lavado higiénico de manos o uso de solución hidroalcohólica.
  10. Poner guantes no estériles en caso necesario.
  11. Prepara la medicación para su administración de forma individualizada.
  12. Comprobar si el medicamento se ingiere con líquidos o es para masticar.
  13. Colocar al paciente den posición Fowler o semisentado.
  14. Administrar la medicación proporcionándole agua u otro líquido (si está indicado) en cantidad suficiente, para que la medicación llegue al estómago.Si el paciente tiene dificultades para la deglución valorar la posibilidad (si no hay interacciones ) de administrar el fármaco mezclándolo con una pequeña cantidad de comida blanda que le guste a la persona.(ej.yogur).
  15. Asegurarse que la medicación administrada fue ingerida por el paciente.
  16. Dejar el paciente en una posición cómoda e idónea, permitiéndole un fácil acceso al timbre y objetos personales.
  17. Realizar lavado de manos con jabón o solución hidroalcohólica.
  18. Valorar la tolerancia y los posibles efectos adversos y comunicárselos al médico si los hubiera.
  19. Firmar la administración de la medicación en el lugar correspondiente. Si la medicación no fue administrada por alguna razón, registrarlo.

Precauciones:
Las cinco condiciones esenciales para reducir los errores son:
  1. Identificar al paciente.(Paciente correcto).
  2. Verificar que el medicamento sea el prescrito.(Medicamento correcto).
  3. La dosis correcta.
  4. El horario .(Hora correcta).
  5. Vía de administración indicada. (Vía correcta).
En la preparación de la medicación, el personal de enfermería deberá verificar:
  1. Nombre de medicamento por el principio activo.
  2. La dosis requerida.
  3. El horario.
  4. La prescripción médica legible (con fecha y firma).
  5. La fecha de caducidad
  6. Que no haya alergias del paciente a  la medicación.


 El personal de enfermería utiliza diferentes técnicas para administrar los medicamentos en personas con dificultad para tragar como:

  • Ocultarlos en los alimentos (56,5%).
  • Omitir la dosis (26,9%).
  • Triturarlos (61,3%).
  • Uso de líquidos (87,6%). 

Para triturar medicamentos hay que tener en cuenta que:

  1. El proceso empleado no debe dar como resultado un medicamento con una eficacia menor, un mayor riesgo de toxicidad, o una presentación inaceptable para la persona en términos de sabor y textura.
  2. Los medicamentos de liberación retardada no deben ser triturados sin consultar con el farmacéutico.
  3. La lista de medicamentos, que no deben ser triturados o mezclados con otros medicamentos y/o alimentos, como productos lácteos, deberá estar situada en un lugar fácilmente accesible y visible.


 Diagnósticos NANDA:
  • 00037 Riesgo de intoxicación.
  • 00078 Gestión ineficaz de la propia salud.
  • 00079 Incumplimiento de tratamiento.
  • 00126 Conocimientos deficientes.
  • 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud.

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