ELIMINACIÓN: Sondaje Vesical

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 Este procedimiento pretende documentar las acciones que se deben realizar para la insercción, mantenimiento y retirada de una sonda vesical incorporando la mejor evidencia existente. Se estima que entre un 17 y un 69% de infecciones de tracto urinario relacionadas con el sondaje vesical se pueden prevenir con medidas de control de la infección. 

 Las ITU son unas infecciones nosocomiales más comunes, prolongan la estancia media de los pacientes en hospitales de 2 a 5 días y llevan asociado un aumento de la morbilidad y mortalidad intrahospitalaria de aproximadamente un 10%. Por otro lado, los usuarios portadores de sonda urinaria son un importante reservorio de microorganismos multiresistentes.

Materiales:



Elección de la sonda:
- Usar el catéter más fino posible, salvo indicación clínica.
- Los calibres más frecuentes en adultos son 14-16 CH en caso de mujeres y de 16-22 CH en caso de hombres.
- Las sondas de silicona son preferibles.
- Los catéteres hidrofílicos son preferibles.



Procedimiento del sondaje vesical en la mujer:



Procedimiento del sondaje vesical en el hombre: 



Retirada de la sonda vesical:



Prevención de las ITU:

  1. Realizar higiene de manos inmediatamente antes y después de cualquier manipulacion del catéter.
  2. Mantener siempre un sistema de drenaje cerrado.
  3. Mantener la bolsa siempre por debajo del nivel de la vejiga.
  4. No apoyar la bolsa en el suelo.
  5. Hacer higiene rutinaria del meato uretral durante el tiempo que dure el sondaje con agua y jabón.
  6. Lavar la sonda eliminando los restos acumulados siempre en sentido anteroposterior.
  7. Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
  8. Vaciar la bolsa colectora de orina regularmente, sin esperar a que se llene.
  9. No se recomienda el cambio rutinario de la sonda o de la bolsa de drenaje.
  10. Fijar y rotular el tubo de drenaje diariamente.
  11. No se recomienda la irrigación vesical, salvo que se prevea obstrucción.


Diagnósticos NANDA:

  • 00004 Riesgo de infección.
  • 00016 Deterioro de la eliminación urinaria.
  • 00018 Incontinencia urinaria refleja.
  • 00023 Retención urinaria.
  • 00176 Incontinencia urinaria por rebordamiento.

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