PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: Prueba de tuberculina

 La PT o "técnica de Mantoux" es el método más utilizado en el diagnóstico de la infección tuberculosa y es de gran ayuda en el diagnóstico y en el control de la tuberculosis. 

 Para su realización se utiliza un derivado proteico purificado (PPD) del lote RT23 obtenido a partir de cultivos filtrados de Mycobacterium tuberculosis por el instituto serológico de Copenhague. 

 La técnica utilizada en nuestro medio es la intradermorreacción de Mantoux. La PT se basa en el hecho de que la infección tuberculosa produce entre la 2ª y 12ª semana postinfección una reacción de hipersensibilidad celular retardada a ciertos antígenos de micobacterium tuberculosis. 

 La prueba de tuberculina debe de realizarse a la población que presente una mayor probabilidad de infección y que podría beneficiarse de un tratamiento o también a aquellos sujetos en los que se sospeche de enfermedad tuberculosa. 

 Se pretende con este procedimiento estandarizar los criterios de actuación y reducir la variabilidad clínica con la incorporación de las mejores prácticas en la actividad asistencial diaria de los profesionales de enfermería en la aplicación de esta técnica.


Medición de la intradermorreacción: técnica de Sokal 

 La interpretación depende del tamaño de la induración, de los factores de riesgo epidemiológico y de la situación médica del individuo. 

 El procedimiento consiste en recorrer la piel con un bolígrafo desde aproximadamente 8-10mm del borde de la induración de forma perpendicular al eje longitudinal del antebrazo. En el momento en que se llega al borde de la induración se nota una mayor resistencia al desplazamiento, por lo que se debe levantar la punta del mismo. Repetir lo mismo en el borde opuesto. De esta manera obtenemos los límites de la induración. 

 Hay que medir el diámetro transversal con la regla transparente milimetrada, midiendo sólo la induración, no el eritema. A continuación podemos observar una foto de la medición:


Resultados:

 Se expresarán en milímetros y no como positivo, negativo o dudoso. La ausencia de induración se expresará como 0 mm. 


 Los diagnósticos de enfermería que están relacionados con este procedimiento son: 
  • 00004 Riesgo de infección.
  • 00126 Conocimientos deficientes.
  • 00148 Temor. 



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