VÍA RESPIRATORIA: Cuidados de la Cánula

-
 La traqueotomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y las vías respiratorias bajas con el exterior a través de un orificio practicado entre el segundo y la tercera sortija traqueal y mediante lo cual podemos colocar una cánula.

 La cánula de traqueotomía es un tubo de plástico o de metal que se introduce a través de la traqueotomía para evitar que esta se cierre y para permitir la ventilación o la respiración del paciente. Esta vía se utiliza en pacientes que van a necesitar largos períodos de intubación o que están en situaciones en las que esta intubación no está indicada.



LIMPIEZA DE LA CÁNULA:
 Los objetivos son conseguir mantener el tubo de traquetomía y del estoma en perfectas condiciones de higiene y funcionamiento para evitar complicaciones. Procederemos limpiando y desinfectando.



Materiales:
  • Guantes no estériles.
  • Estropajo.
  • Cepillo.
  • Gasas no estériles y pinza.
  • Antiséptico.
  • Recipiente para guardar la cánula.
  • Aire comprimido para el secado.

Diagnósticos NANDA:
  • 00004 Riesgo de infección.


CAMBIO DE CÁNULA:
 Los objetivos del cambio de cánula son mantener la vía aérea permeable, mantener limpia la zona de peristoma y prevenir infecciones periostomales o respiratorias.



Materiales:
 Guantes estériles, máscara, gasas estériles y no estériles, babero o apósito traqueal, cinta para la sujeción de la cánula, clorhexidina, cánula de traqueotomía, fiador de la cánula, jeringa de 10cc, equipo de aspiración, manta empapadora, paño, ambú, fuente de oxígeno, lubricante y manómetro.



¡R E C U E R D A!
  • Si hubiera alguna herida quirúrgica en el cuello, limpiar con suero fisiológico, solución antiséptica y cubrir con un apósito. La piel en el lugar de la traqueotomía debe permanecer limpia y seca.
  • Antes de deshinchar el globo de pneumotaponamiento, hay que proceder a aspirar las secreciones y si es preciso a hiperoxigenar al paciente.
  • Introducir la cánula con una inclinación aproximada de 90º y con una ligera hiperextensión del cuello.
  • Comprobar que la cánula interna queda sujeta para evitar que sea expulsada con un golpe de tos.
  • Comprobar la presión del globo con el manómetro.
  • Un manguito con presiones por encima de 25-35 mm Hg puede comprimir los capilares de la mucosa y provocar isquemia.
  • Cambiar la cánula interna a diario y si es preciso con mayor frecuencia.

Existen dos tipos de cánulas, las de silicona (técnica estéril) y las de plata (técnica no estéril).



Diagnósticos NANDA:
  • 00004 Riesgo de infección.
  • 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
  • 00032 Patrón respiratorio ineficaz.
  • 00118 Trastorno de la imagen corporal.

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN: Vía rectal

-
Imagen
Este procedimiento pretende documentar las acciones que se van a realizar para la administración segura y eficaz de los medicamentos por vía rectal con fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos. La vía rectal es anatómicamente el segmento terminal del tubo digestivo (15- 19 cm). Tiene una estructura que consta de una capa serosa peritoneal, una túnica muscular, una capa submucosa (irrigada por el plexo venoso hemorroidal) y una capa o túnica mucosa. La absorción del fármaco se realizará a través del plexo hemorroidal, el cual evitan en parte el efecto del primer paso o paso por el hígado, antes de incorporarse a la circulación sistémica. La vía rectal es especialmente útil en los siguientes casos: Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral Medicamentos que irriten la mucosa gástrica o que son destruídos por las encimas digestivas. Medicamentos que por su sabor u olor son intolerables por la vía oral. EN LACTANTES: Antes de a
Leer más

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: Recogida de muestras de esputo

-
Imagen
  El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios y se expulsa cuando se presenta expectoración o tos. Esta secreción con apariencia de moco puede llegar a infectarse, teñirse de sangre o contener células anormales que pueden llevar a un diagnóstico.  Para llevar a cabo este procedimiento lo primero que debemos hacer es informar al paciente de que la muestra se debe recoger preferentemente por la mañana. No debe usar antisépticos bucales antes de la recogida de la muestra porque pueden alterar los resultados. Tampoco debe fumar seis horas antes de la recogida.   Una vez colocados los guantes, le pediremos al paciente que se ponga en posición fowler alta. Deberá enjuagar bien la boca con agua antes de emitir la muestra. Le solicitaremos que inspire dos veces profundamente conteniendo el aliento durante unos pocos segundos, luego que inspire y expulse el aire vigorosamente y toser. A continuación sostendremos el envase cerca de los labios del pac
Leer más

CUIDADOS: Prevención y tratamiento úlceras por presión.

-
Imagen
El índice de UPP es uno de los indicadores de calidad mas representativos de los cuidados que precisa enfermería, dado que la aparición de UPP es una complicación frecuente e importante, que ocasiona un impacto negativo en la salud del indivíduo, al igual que produce prolongación en su tratamiento, siendo en su mayoría prevenibles y en un 95% evitables, esto hace que sea importante contar con una guía de cuidados que unifique los criterios de actuación del personal de enfermería protocolizando acciones para una mejor prevención, valoración de la lesión y tratamiento con base en las mejores evidencias cientificas disponibles. Objetivos Objetivos generales Unificar los criterios en los cuidados de enfermería en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la UPP, en base a la evidencia científica. Implementar una herramienta consensuada y de fácil manejo para los profesionales de enfermería. Disminuir la tasa de incidencia de UPP prevenibles en los pacientes ingresados en
Leer más