PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA: Implantación de marcapasos.

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El corazón produce constantemente y de forma regular impulsos eléctricos que viajan a través de  las vías eléctricas del corazón. Estos impulsos provocan la contracción del músculo cardíaco que bombea la sangre a través del cuerpo. Las contracciones se perciben como latidos y el paso de la sangre por las arterias  como "pulso" en los lugares superficiales donde se puede palpar.
El sistema eléctrico "marcapasos" natural del corazón se puede dañar y hacer que los impulsos no se generen con suficiente rapidez, o se produzcan retrasos o bloqueos en el sistema de  conducción provocando bradicardias. El tratamiento e estos procesos con pulso lento es la implantación de un marcapasos.
Los marcapasos son aparatos eléctricos, como un miniordenador, que son capaces de detectar los latidos cardíacos propios y de emitir pequeñas descargas eléctricas que son capaces de detectar los latidos cardíacoss que hacen latir el corazón cuando los impulsos propios faltan o  son demasiado lentos.




Para colocar un marcapasos se necesita una intervención quirúrgica que se suele hacer con anestesia
local, con el paciente despierto. La operación durará de una a dos horas.
El generador se implanta generalmente en el torax, bajo la piel, justo debajo de una de las clavículas , y a veces en el abdomen. Los cables se colocan por una vena a través de la cual llegan al corazón.

 



 PROTOCOLO PRE-IMPLANTACIÓN
  1. Comprobar que la información recibida por el paciente y su familia sobre la implantación del MP (duración de la intervención, tiempo de estancia en el hospital, molestias que puede presentar después de la intervención, y posibles alteraciones en su vida diaria después de la implantación) es adecuada. Verificar si el paciente ha firmado la hoja de  consentimiento informado. 
  2.  Preparación de la zona:
  •  Rasurado
  • Aplicar solución antiséptica.
  • Cubrir con paño estéril.
    3. Canalizar vía en brazo izquierdo.
    4. Toma y registro de constantes.
    5. Comprobar que todas las pruebas solicitadas están en la historia (EKG. Analítica. Rx).
    6. Mantener el paciente en ayunas antes de la intervención.
   7. Es importante mantener al enfermo relajado, si es necesario, se le administrará VALIUM sublingual antes de la intervención:
  •  < 50 Kg - 5mg.
  •  >50 Kg - 10mg.
    8.  Evacuación de la vejiga antes de la intervención. 


  PROTOCOLO POST-IMPLANTACIÓN

  1. Control de constantes a la recepción del paciente en su habitación.
  2. Reposo absoluto en cama 24 horas en decúbito supino. Las siguientes 24  horas podrá moverse en cama libremente.Podrá levantarse a las 48 horas.
  3. Dieta líquida durante 4 horas.
  4. Iniciar pauta antibiótica.
  5. Cura local con Betadine cada 24 horas. Iniciar al paciente con los autocuidados.
  6. Facilitar al paciente el manual del portador de MP. Completar la información respondiendo a las dudas que plantee.     
 ENLACES DE INTERÉS.

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