PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA: Toracocentesis

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La toracocentesis o punción pleural es una prueba cruenta que se realiza con la finalidad de extraer líquido de la cavidad pleural, tanto para fines diagnósticos como terapéuticos.

Es una técnica con una alta rentabilidad diagnóstica ya que aporta una información útil en el 90% de los pacientes.




INDICACIONES:

  • Derrames de causa desconocida o evolución tórpida.
  • I.Cardíaca con derrame unilateral acompañada de dolor torácido y fiebre.
  • Neumonía con derrame no resuelto y tratamiento médico.
  • Cirrosis Hepáticas con derrame sospechoso de Infección.
  • Derrames masivos con dificultad respiratoria
  • I.Cardíaca, Renal o Hepática.
CONTRAINDICACIONES:
  • Díátesis hemorrágicas.
  • Tratamiento anticoagulante oral.
  • Infecciones locales cutáneas.
  • Incapacidad del paciente para colaborar.
  • Derrames pequeños.
ACTIVIDADES PREVIAS AL PROCEDIMIENTO:
  • Identificación del paciente.
  • Preservar su intimidad/confidencialidad.
  • Informar al paciente/familia del procedimiento y fomentar su colaboración, insistiendo en que no debe realizar ningún esfuerzo durante el procedimiento, tales como toser, estornudar, respirar profundamente...
  • Comprobar que tiene CI firmado.
  • No precisa ayunas.
  • Comprobar alergias a medicamentos.
  • Supervidar última dosis de HPM (12 horas antes) y/o si tiene Anticoagulación Oral, informando a su médico al respecto. 
  • Preparar el material y trasladarlo junto al paciente.
ACTIVIDADES DURANTE EL PROCEDIMIENTO:
  • Colaboración con el médico en cuanto a preparación del paciente y desinfección de la zona que se va a puncionar.

  • Observar cualquier tipo de complicación que pueda darse.
  • Registro de todo el procedimiento y de las características del líquido drenado.


ACTIVIDADES DE ENFERMERIA POST-TORACOCENTESIS:
  • Controlar los signos vitales y saturación de oxígeno.
  • Mantener al paciente con la cabecera de la cama elevada, sobre el lado no afectado durante unos 30-60 minutos para favorecer la expansión del pulmón afectado y facilitar su respiración.
  • Vigilar el apósito y cambiar siempre que sea necesario, valorando la cantidad y características del líquido drenado.
  • Administración de medicación según pauta médica.
  • Observar posible aparición de: disnea, taquipnea, taquicardia, hipotensión.
  • Registro de todas las actividades realizadas.



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