CUIDADOS: Paciente al alta

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El alta hospitalaria del paciente es el conjunto de actividades que se realizan para favorecer la continuidad de los cuidados al paciente y familia fuera del medio hospitalario, coordinándolas con otros profesionales sanitarios si fuera preciso.
Los informes de continuidad de cuidados al alta hospitalaria, constituyen un instrumento fiable, que nos permiten garantizar la continuidad de la atención y asistencia sanitaria a lo largo del proceso de recuperación del equilibrio salud-enfermedad y ayudar a lograr un nivel aceptable de calidad de vida del paciente, sirviendo además como base para una práctica enfermera avanzada.
El plan de alta de enfermería es un documento que proporciona información importante e individualizada al paciente y cuidador primario (familiar); es elaborado por el enfermero que atiende al paciente durante su hospitalización.
Lo que se pretende es asegurar al paciente brindándole los cuidados necesarios una vez este fuera del hospital, para prevenir complicaciones relacionadas con la herida; lograr una adecuada integración de el paciente dentro de los roles cotidianos sin poner en riesgo su vida; mitigar el temor y la ansiedad.
Antes de establecer un plan de alta en un paciente, sus signos vitales deben de haberse restablecido en sus valores normales en lo que dicho paciente maneje, debe de estar consciente, despierto, orientado, el balance hídrico dentro de los límites óptimos, así como descartar que la herida quirúrgica/enfermedad presente una anormalidad.



EQUIPAMIENTO NECESARIO:
  • Informe de Alta de Enfermería.
  • Impreso para ambulancia (si precisa).
  • Medicación (si precisa).
  • Medio de traslado adecuado (silla de ruedas, camilla, etc).
  • Impreso de Alta voluntaria, si ese fuera el caso.

PROCEDIMIENTO:
  • Informar del alta al paciente, familia, con suficiente antelación.
  • Realizar una valoración de enfermería sobre la evolución y estado del paciente al momento del alta.
  • Entregar el informe de ALTA DE ENFERMERÍA revisando con el paciente, familia, los cuidados que deberá continuar fuera del hospital.
  • Dejar la habitación en óptima condiciones para poder recibir un nuevo ingreso.
  • Registrar todo el proceso en el programa informático de enfermería, comprobando que se cumplieron los objetivos que se habían propuesto en el ingreso.
  • Ordenar y guardar toda la documentación de enfermería de la historia clínica del paciente para enviar al servicio de archivo.
El informe de Alta de Enfermería debe incluír:
  1. Medicación prescrita, efectos adversos e indicaciones especiales para algún medicamento.
  2. Tratamiento médico detallado.
  3. Tipo de alimentación, dieta indicada.
  4. Actividad física permitida de acuerdo al procedimiento del paciente.
  5. Medidas de higiene que debe tener el paciente en su domicilio.
  6. Orientación al paciente relacionado con el cuidado de la vía de eliminación corporal.
  7. Signos de alarma que el paciente necesite identificar para evitar complicaciones.
  8. Motivo de alta.






LA ENFERMERA DE ENLACE, LA CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS. 
Comunidad de Madrid



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Para ello la Consellería de Sanidade-Servicio Galego de Saúde creó el programa "CONECTA 72" para así mejorar la calidad asistencial.


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