PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA: Trabajo de parto.
Un abordaje materno - perinatal preciso y confiable, es una de las herramientas más importantes y valiosas para la valoración del cuidado de Enfermería. Los profesionales deberán basarse en la información obtenida en su historia clínica y hallazgos al examen físico.
Las etapas de valoración del cuidado de enfermería nos permite establecer prioridades y un plan de manejo integral para evitar complicaciones a la madre y al futuro bebé. Estas etapas comprende:
- Valoración inicial.
- Examen físico detallado.
- Valoración continua.
- HCL y examen físico focalizado.
VALORACIÓN INICIAL:
- Se debe contar con un lugar y profesional adecuado para realizar la entrevista, resolver inquietudes y disminuir temores.
- Evaluación de los signos vitales: examen físico, identificación de factores de riesgo; signos y síntomas del trabajo de parto; diligenciamiento HCL.
- Referir oportunamente; Proporcionar actividades de estabilización y/o procurar un estado de bienestar físico, mental, emocional y espiritual del binomio madre-hijo durante la fase de trabajo de parto.
EXAMEN FÍSICO DETALLADO:
- Toma de signos vitales.
- Medición antropométrica.
- Exploración cefalocaudal, órganos y sistemas.
- Examen físico focalizado gineobstétrico.
EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO:
- Toma de signos vitales.
- Medición AFU.
- Efectuar las Maniobras de Leopold.
- Valorar FCF.
- Valorar la dinámica uterina.
- Corroborar con la madre la presencia de movimientos fetales.
- Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.
- Valorar las condiciones de las membranas ovulares.
- Identificar oportunamente signos y síntomas que indiquen el inicio de trabajo de parto.
VALORACIÓN CONTINUA:
- Registrar y valorar los signos vitales cada 4 horas.
- Auscultar la FCF.
- Monitorizar la FCF.
- Identificar la presencia de movimientos fetales.
- Realizar las maniobras de Leopold.
- Revalorar los períodos clínicos del trabajo de parto.
- Identificar posibles riesgos y complicaciones.
- Realizar intervenciones apropiadas y evaluar su efectividad.
- Reevaluar la condición física y psicológica de la gestante durante la observación.
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