MEDIDAS DE PROTECCIÓN: Higiene de manos

 La higiene de manos es el método más efectivo para la prevención en la transferencia de microorganismos entre el personal y pacientes, así como en la prevención de la transmisión de infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Su finalidad es la eliminación de la suciedad, la materia orgánica, la flora transitoria y la flora residente.

- Flora resistente: microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica.

- Flora transitoria: microorganismos que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Causantes de la mayoría de infecciones nosocomiales. 

 Los microorganismos patógenos pueden ser transportados por las manos del personal desde pacientes colonizados o infectados, y ésta es la vía de transmisión de la mayor parte de infecciones cruzadas y de algunos brotes epidémicos en el medio hospitalario. Sin embargo, los estudios científicos revelan que de forma rutinaria la higiene de manos se realiza mucho menos de lo deseable. Por este motivo, la promoción del lavado de manos en el ámbito sanitario es uno de los objetivos prioritarios del control de la infección nosocomial.

DEFINICIONES:

• Lavado de manos higiénico: se realiza simplemente con agua y jabón convencional (pH neutro).
• Lavado antiséptico de manos: se realiza con agua y jabón que contenga algún agente antiséptico.
• Desinfección antiséptica de manos con soluciones de base alcohólica: fricción de las manos con un antiséptico de manos que contenga alcohol.
• Descontaminación de manos: reducir el recuento bacteriano en las manos realizando una frotación antiséptica o un lavado antiséptico de manos.
• Antisepsia pre-quirúrgica de manos: por frotación antiséptica.

PRODUCTOS USADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS:

 Las soluciones en base alcohólica presentan una serie de ventajas frente a otros agentes, tales como:

1. Disponibilidad en el punto de atención.
2. Mayor rapidez de acción.
3. Amplio espectro antimicrobiano.
4. No requiere lavado de manos previo.
5. No requiere secado.
6. Menor irritación dérmica.

INDICACIONES DE HIGIENE DE MANOS:

(Los cinco momentos)

RECOMENDACIONES GENERALES:

• Mantener las uñas cortas y limpias.
• No es conveniente usar agua caliente para el lavado.
• No es conveniente utilizar durante la jornada laboral anillos o pulseras.
• Es conveniente usar cremas hidratantes de piel después de la actividad laboral.
• El jabón debe mantenerse siempre en su envase original y nunca realizar trasvases ni rellenar los envases.
• El uso de guantes no exime de la higiene de manos.
• Tras la fricción con soluciones de base alcohólica no es necesario y no se recomienda lavarse con agua y jabón.
• Tras la desinfección de las manos durante 5-10 ocasiones con soluciones alcohólicas, se recomienda realizar un lavado de manos con agua y jabón antimicrobiano.
• Asegurarse de que la solución en base alcohólica se seque completamente.

LAVADO HIGIÉNICO CON AGUA Y JABÓN:

 Se utilizará agua tibia y jabón neutro durante al menos 40 segundos, siguiendo el siguiente esquema. El secado posterior se realizará con toalla desechable. Cerrar el grifo con la misma toalla.

Lavado de manos con agua y jabón.

LAVADO CON AGUA Y JABÓN ANTISÉPTICO:

 Se realizará utilizando la misma técnica que la descrita para el lavado de manos higiénico, pero usando agua y jabón antiséptico.

DESINFECCIÓN CON SOLUCIONES DE BASE ALCOHÓLICA:

 Se aplicarán 3mL de solución, mediante dosificador, sobre la palma de la manos. Humedeceremos bien las manos con la solución friccionando una contra otra durante 20-30 segundos siguiendo el siguiente esquema. No secar las manos después de la aplicación de la solución.

Lavado de manos con solución en base alcohólica.

LAVADO QUIRÚRGICO CON JABÓN ANTISÉPTICO:

Protocolo lavado quirúrgico.

ANTISEPSIA QUIRÚRGICA CON SOLUCIONES DE BASE ALCOHÓLICAS:

• Quitarse los anillos, relojes y todos los complementos antes de empezar.
• Únicamente debe realizarse un lavado higiénico de manos si están visiblemente sucias.
• Utilizar cepillos estériles para eliminar los restos de suciedad.
• Secarse bien las manos.

- Desinfección quirúrgica de las manos:

• Aplicar dosis de solución en cantidad suficiente para mantener la zona húmeda durante todo el proceso. Centrarse en la desinfección de las yemas de los dedos, las palmas y pulgares.
• El procedimiento debe durar el tiempo recomendado por el fabricante.
• Las manos deben mantenerse por encima del nivel de los codos.
• Esperar a la evaporación total de la solución antes de ponerse los guantes. 
• Ponerse los guantes con las manos totalmente secas.

- Procedimientos posoperatorios:

• Realizar higiene de manos tras quitarse los guantes.
• Si las manos están visiblemente manchadas, por ejemplo con sangre por la perforación de un guante, deben lavarse las manos con agua y jabón.

PDF de los procedimientos.

Higiene de manos.