PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA : Prótesis esofágica

-


En el momento del diagnóstico, la mayoría de pacientes con carcinoma de esófago o de la unión esofagogástrica presentan una enfermedad incurable, siendo la supervivencia a los 5 años menor de un 5% por lo que el objetivo principal del tratamiento es conseguir una paliación de la sintomatología cada vez más efectiva. La disfagia es con frecuencia la manifestacion inicial de la enfermedad y se convierte en el síntoma mas invalidante para estos pacientes.
La reciente introducción de las protesis metálicas autoexpansible de colocación peroral para el tratamiento de la disfagia maligna ha supuesto un gran avance y un cambio en el tratamiento de estos pacientes.



 Una endoprótesis es un dispositivo que, una vez colocadao, se expande por si solo para convertirse en un tubo que ayuda a mantener abierto el esófago. Los "stents" estan hechos de metal, aunque también se pueden hacer de plástico. Se coloca el stent en el esófago a lo largo del tumor durante una endoscopia.
 La eficacia del stent depende del tipo que se usa y el lugar donde se coloca. Estos dispositivos aliviarán la dificultad al tragar en la mayoría de las personas. A menudo se usan después de otros tratamientos endoscópicos para ayudar a mantener abierto el esófago.







  PROTOCOLO DE PREPARACIÓN Y CUIDADOS DEL PACIENTE.



Son necesarios:
  1. Consentimiento informado específico.
  2. Estudio de hemostasia (plaquetas) y coagulación (TP y TTPA).
  3. Vía venosa de grueso calibre heparinizada (16-18G).

 EL DÍA ANTERIOR A LA ENDOSCOPIA:

  • Permanecerá en ayunas desde las 24 horas del día anterior.

EL DÍA DE LA ENDOSCOPIA:

  •  Bajará a la unidad de endoscopias digestivas (radiología) aportando gráfica de Enfermería en la que incluye consentimiento informado y el estudio de coagulación. Dispondrá de acceso venoso periférico con vía de grueso calibre.

DESPUÉS DE LA REALIZACIÓN DE LA ENDOSCOPIA.
  • Controles de TA Y frecuencia cardíaca (FC) cada 2 horas en las primeras 4 horas.
  • Controles de TA y FC cada 4 horas en las 8 horas siquientes.
  • Posteriormente, controles TA y FC por turno.
  • Anotar número y aspecto de deposiciones.
  • REPOSO en cama 4 horas.
  • DIETA ABSOLUTA hasta las 24 horas .A partir de las cuales permanecerá en ayunas para esofagoscopia  de control al día siguiente.
  • SUEROTERAPIA: 500cc de glucosalino i.v cada 6 horas hasta comprobar tolerancia a la dieta.
  • En caso de dolor, y salvo contraindicación, administrar 1 ampolla de NOLOTIL i.v. en 100 cc de glucosado 5% o salino 0´9% a infundir en 15-20 minutos. Si no cede, administrar lentamente 1 ampolla de DOLANTINA i.v. Si dolor persistente, hipotensión (TAS>100), taquicardia (FC>100) y/o hematemesis, melenas, retrorragias, AVISAR.

EL DÍA POSTERIOR A LA ENDOSCOPIA.

  • Bajará  a la unidad de Endoscopias Digestivas aportando GRÁFICA de enfermería.
  • Dieta posterior según criterio del endoscopista.

 ENLACES DE INTERÉS.



NOTICIAS RELACIONADAS. 

El Virgen del Rocio retira prótesis de esófago sin operar con balón de acalasia


El Hospital de Puertollano implanta por primera vez una prótesis para que personas sin laringe puedan hablar.



Comentarios

  1. Juan Gomez19 de agosto de 2021, 11:45

    Todavía no puedo creer que no sé por dónde empezar, me llamo Juan, tengo 36 años, me diagnosticaron herpes genital, perdí toda esperanza en la vida, pero como cualquier otro seguí buscando un cura incluso en Internet y ahí es donde conocí al Dr. Ogala. No podía creerlo al principio, pero también mi conmoción después de la administración de sus medicamentos a base de hierbas. Estoy tan feliz de decir que ahora estoy curado. Necesito compartir este milagro. experiencia, así que les digo a todos los demás con enfermedades de herpes genital, por favor, para una vida mejor y un mejor entorno, póngase en contacto con el Dr. Ogala por correo electrónico: ogalasolutiontemple@gmail.com, también puede llamar o WhatsApp +2348052394128

    ResponderEliminar

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN: Vía rectal

-
Imagen
Este procedimiento pretende documentar las acciones que se van a realizar para la administración segura y eficaz de los medicamentos por vía rectal con fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos. La vía rectal es anatómicamente el segmento terminal del tubo digestivo (15- 19 cm). Tiene una estructura que consta de una capa serosa peritoneal, una túnica muscular, una capa submucosa (irrigada por el plexo venoso hemorroidal) y una capa o túnica mucosa. La absorción del fármaco se realizará a través del plexo hemorroidal, el cual evitan en parte el efecto del primer paso o paso por el hígado, antes de incorporarse a la circulación sistémica. La vía rectal es especialmente útil en los siguientes casos: Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral Medicamentos que irriten la mucosa gástrica o que son destruídos por las encimas digestivas. Medicamentos que por su sabor u olor son intolerables por la vía oral. EN LACTANTES: Antes de a
Leer más

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: Recogida de muestras de esputo

-
Imagen
  El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios y se expulsa cuando se presenta expectoración o tos. Esta secreción con apariencia de moco puede llegar a infectarse, teñirse de sangre o contener células anormales que pueden llevar a un diagnóstico.  Para llevar a cabo este procedimiento lo primero que debemos hacer es informar al paciente de que la muestra se debe recoger preferentemente por la mañana. No debe usar antisépticos bucales antes de la recogida de la muestra porque pueden alterar los resultados. Tampoco debe fumar seis horas antes de la recogida.   Una vez colocados los guantes, le pediremos al paciente que se ponga en posición fowler alta. Deberá enjuagar bien la boca con agua antes de emitir la muestra. Le solicitaremos que inspire dos veces profundamente conteniendo el aliento durante unos pocos segundos, luego que inspire y expulse el aire vigorosamente y toser. A continuación sostendremos el envase cerca de los labios del pac
Leer más

CUIDADOS: Prevención y tratamiento úlceras por presión.

-
Imagen
El índice de UPP es uno de los indicadores de calidad mas representativos de los cuidados que precisa enfermería, dado que la aparición de UPP es una complicación frecuente e importante, que ocasiona un impacto negativo en la salud del indivíduo, al igual que produce prolongación en su tratamiento, siendo en su mayoría prevenibles y en un 95% evitables, esto hace que sea importante contar con una guía de cuidados que unifique los criterios de actuación del personal de enfermería protocolizando acciones para una mejor prevención, valoración de la lesión y tratamiento con base en las mejores evidencias cientificas disponibles. Objetivos Objetivos generales Unificar los criterios en los cuidados de enfermería en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la UPP, en base a la evidencia científica. Implementar una herramienta consensuada y de fácil manejo para los profesionales de enfermería. Disminuir la tasa de incidencia de UPP prevenibles en los pacientes ingresados en
Leer más