PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA: Inyección intratumoral percutánea de etanol.

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Los tumores hepáticos primarios y las metástasis hepáticas del carcinoma colorrectal son los tumores malignos más frecuentes que afectan al hígado. El hígado es el segundo sitio más común de la enfermedad metastásica  después de los ganglios linfáticos. Más de la mitad de los pacientes con enfermedad hepática mueren a causa de complicaciones  metastásicas.




Las inyecciones percutáneas de etanol consisten en la administración de alcohol en el cáncer hepático para eliminar las células cancerosas. El alcohol se inyecta a través de la piel ( por vía percutánea) en el tumor mediante una aguja muy delgada con la ayuda de una guía visual ecográfica o con tonmografía computarizada (TC). El alcohol induce la destrucción tumoral mediante la extracción  de agua fuera de las células tumorales (deshidratación de las células) y de ese modo altera  (desnaturaliza) la estructura de las proteínas celulares.


 La eliminación del cáncer puede llevar  hasta cinco o seis sesiones de inyecciones.
PROTOCOLO PREPARACIÓN Y CUIDADOS  DEL PACIENTE:


 Son necesarios:
  1. Consentimiento informado específico.
  2. Estudio de hemostasia (plaquetas) y coagulación (TP y TTPA).
  3. Vía venosa de grueso calibre heparinizada (16-18G).
Permanecerá en ayunas desde las 24 horas del día anterior.



DESPUÉS DE LA REALIZACIÓN DE LA BIOPSIA HEPÁTICA:

  • Controles de TA Y frecuencia cardíaca (FC) cada  hora en las primeras 4 horas.
  • Controles de TA y FC cada 2 horas en las 4 horas siguientes.
  • Posteriormente, controles TA y FC por turno.
  • REPOSO en cama 6 horas.
  • DIETA ABSOLUTA durante al menos 4 horas  (excepto medicación). Puede tomar líquidos hasta la cena, en la que comenzará la dieta habitual.
  • En caso de dolor, y salvo contraindicación, administrar 1 ampolla de NOLOTIL i.v. en 100 cc de glucosado 5% o salino 0´9% a infundir en 15-20 minutos. Si dolor persistente, hipotensión (TAS>100), taquicardia (FC>100) AVISAR.

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